肝内胆管结石的治疗方式

Question

肝内胆管结石的治疗方式

Answer 1

肝内胆管结石可通过药物溶解、内镜取石、经皮肝穿刺胆道镜取石、手术切除等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、胆管狭窄、胆道寄生虫感染等原因引起。

1、药物溶解：

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于无法接受手术的患者，需配合抗生素控制胆管炎。

2、内镜取石：

经十二指肠逆行胰胆管造影取石术能取出胆总管末端结石，创伤小但难以处理肝内多发结石。

3、经皮肝穿刺：

在超声引导下建立窦道，用胆道镜取出肝内结石，适合位于肝内二级以上胆管的结石。

4、手术切除：

肝部分切除术适用于局限肝胆管的结石合并肝叶萎缩，能彻底清除病灶但创伤较大。

日常需保持低脂饮食，避免饮酒，定期复查肝胆超声观察结石变化情况。