腰椎滑脱多数情况下可以通过保守治疗或手术干预有效控制症状，具体疗效与滑脱程度、病因及个体差异有关。治疗方法主要有物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗。
通过核心肌群强化训练改善腰椎稳定性，如麦肯基疗法、悬吊运动疗法，适用于轻度退行性滑脱，需在康复师指导下长期坚持。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺辅助神经修复，严重疼痛可短期使用阿片类镇痛药。
定制腰骶支具可限制椎体位移，适用于Ⅰ-Ⅱ度滑脱患者，需配合体位管理避免久坐弯腰，每日佩戴时间不超过8小时。
椎弓根螺钉内固定植骨融合术适用于神经压迫或Ⅲ度以上滑脱，微创椎间融合术可减少组织损伤，术后需严格卧床6-8周。
建议避免负重劳动及剧烈扭转动作，控制体重减轻腰椎负荷，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性，定期复查评估滑脱进展。
