食道低级别上皮内瘤变怎么办

Question

食道低级别上皮内瘤变怎么办

Answer 1

食道低级别上皮内瘤变可通过定期内镜监测、改善生活习惯、药物治疗、内镜下切除等方式干预，通常与胃食管反流、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染、慢性炎症刺激等因素有关。

1、定期内镜监测

每6-12个月复查胃镜，评估病变范围变化，必要时取活检明确病理进展程度，监测期间发现高级别瘤变需立即处理。

2、改善生活习惯

戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，睡前3小时禁食，抬高床头15度，减少胃酸反流对食道黏膜的持续损伤。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸分泌，黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝有助于修复损伤，根除幽门螺杆菌需使用阿莫西林联合克拉霉素。

4、内镜下切除

对于局灶性病变可采用内镜下黏膜切除术或射频消融术，完整切除病灶后仍需定期随访，防止复发或残留。

日常饮食以软质易消化食物为主，避免过热饮食，适度补充维生素A和硒元素，出现吞咽疼痛或体重下降需及时复诊。