糖尿病失眠可通过血糖控制、睡眠习惯调整、心理干预、药物治疗等方式改善。糖尿病失眠通常由血糖波动、神经病变、焦虑抑郁、药物副作用等原因引起。
夜间高血糖或低血糖均可导致失眠,需通过动态血糖监测调整胰岛素用量,睡前可适量加餐预防夜间低血糖。
建立固定作息时间,睡前1小时避免使用电子设备,保持卧室黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度。
糖尿病相关焦虑可通过认知行为疗法缓解,正念冥想训练有助于改善睡眠质量,必要时可进行专业心理咨询。
严重失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等短效安眠药,伴有神经病变者可尝试加巴喷丁,抑郁相关失眠需配合抗抑郁药物。
糖尿病患者应避免睡前饮用含咖啡因饮料,晚餐不宜过饱,日间保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动,定期监测糖化血红蛋白水平。