糖尿病脸黑失眠可能与血糖控制不佳、微血管病变、神经损伤、心理压力等因素有关，需通过药物调整、并发症筛查、生活方式干预等方式改善。
1. 血糖控制不佳长期高血糖导致皮肤糖基化终产物堆积，引发色素沉着。建议监测血糖，遵医嘱使用胰岛素（如门冬胰岛素）、二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）。
2. 微血管病变糖尿病微循环障碍可导致面部供血不足，伴随手脚麻木等症状。需进行眼底和尿微量白蛋白检查，使用羟苯磺酸钙改善微循环。
3. 神经损伤自主神经功能紊乱可能干扰褪黑素分泌，表现为入睡困难。可遵医嘱使用甲钴胺营养神经，配合加巴喷丁缓解神经痛。
4. 心理压力疾病管理压力可能加重失眠，形成恶性循环。建议进行认知行为治疗，必要时短期使用佐匹克隆等镇静药物。
日常需保持规律作息，限制睡前咖啡因摄入，面部色素沉着可外用维生素E乳膏护理，定期复查糖化血红蛋白和并发症情况。
