胆道感染是胆管或胆囊的炎症性疾病,主要包括急性胆囊炎、胆管炎、胆石症继发感染等,严重时可发展为化脓性胆管炎或败血症。
多由胆囊结石阻塞胆管引发,表现为右上腹剧痛伴发热,需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑,严重者需胆囊切除术。
常因胆管梗阻导致细菌逆行感染,出现黄疸、寒战高热,治疗需解除梗阻并联合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
结石嵌顿诱发局部炎症,可能伴随恶心呕吐,可选用熊去氧胆酸溶石,反复发作者建议腹腔镜胆囊切除。
重症感染导致脓液积聚,易出现感染性休克,需紧急ERCP引流并静脉注射美罗培南等强效抗生素。
患者应低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声,出现持续腹痛或发热症状须立即就医。