急性血源性骨髓炎全身毒性反应症状主要包括寒战高热、头痛呕吐、心率加快、意识模糊等。症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
早期表现为突发性寒战伴39℃以上高热,与细菌毒素入血相关,需立即静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染。
进展期出现颅内压增高症状,因炎症因子影响中枢神经系统,可联合甘露醇脱水降颅压,配合布洛芬缓解头痛。
毒素刺激导致代偿性心动过速,心率常超过120次/分,需监测心电图变化,严重时使用美托洛尔控制心率。
终末期可能出现谵妄或昏迷,提示脓毒症脑病,需紧急进行血培养及影像学检查,必要时行手术清创引流。
出现持续高热或意识障碍应立即就医,治疗期间保持卧床休息,补充高蛋白流质饮食帮助恢复。