胆囊炎夜间加重可能与夜间胆汁浓缩、平卧体位诱发胆汁淤积、迷走神经兴奋性增高、合并胆石症等因素有关,可通过调整睡姿、药物解痉镇痛、抗感染治疗、必要时手术切除胆囊等方式缓解。
夜间空腹时间延长导致胆汁在胆囊内过度浓缩,刺激炎症部位引发疼痛。建议晚餐适量进食低脂食物,避免空腹超过8小时。
平卧位时胆囊颈位置较低,结石易卡顿或胆汁排出受阻。睡眠时建议采取右侧卧位,减轻胆囊压力。
迷走神经夜间兴奋度增高,促使胆囊收缩加剧炎症反应。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、屈他维林等解痉药物。
合并胆结石时,夜间胆囊收缩易致结石嵌顿引发胆绞痛。需超声确诊后选择熊去氧胆酸、头孢曲松钠等药物治疗,反复发作者需考虑腹腔镜胆囊切除术。
急性发作期间应禁食油腻食物,慢性患者每日保证适量运动促进胆汁排泄,定期复查腹部超声监测病情变化。