临界性骨肿瘤主要包括骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、非骨化性纤维瘤、动脉瘤样骨囊肿等。这些肿瘤具有潜在恶性倾向,需结合病理检查明确性质。
骨巨细胞瘤好发于长骨骨骺端,病理特征为多核巨细胞弥漫分布,局部侵袭性强但转移率低,需通过刮除术联合骨水泥填充治疗。
软骨母细胞瘤多见于青少年长骨干骺端,由未成熟软骨细胞构成,易复发但罕见转移,手术需彻底切除病灶防止复发。
非骨化性纤维瘤属于良性纤维性病变,常见于儿童下肢骨皮质,具有自限性特征,多数无需治疗,较大病灶可行刮除术。
动脉瘤样骨囊肿表现为膨胀性溶骨病变,内含血性腔隙,可通过栓塞联合刮除术治疗,术后需定期复查防止复发。
确诊临界性骨肿瘤需结合影像学与病理活检,术后应规律随访监测,避免剧烈运动防止病理性骨折,保证钙质和维生素D摄入促进骨骼修复。