肛门癌多数情况下需要手术切除肛门，但早期局限性肿瘤可通过放疗联合化疗等非手术治疗达到治愈效果。
1、早期肿瘤肿瘤局限于黏膜层且直径小于2厘米时，可采用根治性放疗联合氟尿嘧啶、丝裂霉素等化疗药物，5年生存率接近手术效果。
2、放化疗敏感型对放射线敏感的鳞状细胞癌，通过调强放疗联合卡培他滨等药物可实现肿瘤完全消退，需定期进行肛门指检和MRI复查。
3、高龄患者心肺功能较差的高龄患者可考虑保留肛门的根治性放化疗，但需密切监测肿瘤标志物和局部复发情况。
4、姑息治疗晚期无法手术患者可采用奥沙利铂等药物进行姑息性化疗，配合止痛治疗改善生活质量。
建议确诊后由肿瘤科、放疗科、外科多学科团队制定个体化方案，治疗期间需加强营养支持并保持会阴部清洁。
