胆结石合并胆囊炎可通过药物溶石、抗生素治疗、胆囊切除术、经内镜逆行胆管造影等方式治疗。该疾病通常由胆汁成分异常、细菌感染、胆囊排空延迟、胆囊管梗阻等原因引起。
胆囊结石的主要成分为胆固醇结晶，与胆汁中胆固醇过饱和有关；胆囊炎多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染所致。患者可能出现右上腹绞痛、发热、黄疸等症状。
一、药物溶石
熊去氧胆酸可促进胆固醇结石溶解，需配合低脂饮食；鹅去氧胆酸也可用于溶解胆固醇结石，但肝功能异常者慎用；非甾体抗炎药能缓解胆囊炎症引起的疼痛。
二、抗生素治疗
头孢三代抗生素对胆道感染常见致病菌有效；喹诺酮类药物如左氧氟沙星可用于敏感菌引起的胆囊炎；甲硝唑可覆盖厌氧菌感染。
三、胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快，适用于无严重并发症患者；开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎或解剖异常者。
四、经内镜逆行胆管造影
针对合并胆总管结石可进行内镜下取石；对高龄或手术高风险患者可行内镜下胆道引流。
预防胆结石应注意规律饮食、控制体重、适度运动，合并糖尿病等代谢性疾病需积极控制。
