过期妊娠并发宫内发育迟缓

Question

过期妊娠并发宫内发育迟缓

Answer 1

过期妊娠并发宫内发育迟缓可能由胎盘功能减退、母体营养不足、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常等原因引起，可通过胎心监护、超声评估、药物促宫颈成熟、剖宫产等方式干预。

1、胎盘功能减退

胎盘老化导致物质交换能力下降，表现为胎动减少、羊水过少。需加强胎心监护，必要时使用地诺前列酮促宫颈成熟，或选择剖宫产终止妊娠。

2、母体营养不足

孕期蛋白质、铁元素摄入不足影响胎儿生长，伴随孕妇体重增长缓慢。建议调整膳食结构，补充复方氨基酸注射液，联合阿司匹林改善胎盘血流。

3、妊娠期高血压疾病

子宫胎盘灌注不足导致胎儿缺氧，出现血压升高、蛋白尿。需控制血压，使用硫酸镁解痉，配合低分子肝素抗凝治疗。

4、胎儿染色体异常

21三体等遗传疾病导致生长受限，常合并超声软指标异常。建议行羊水穿刺确诊后，根据情况选择期待治疗或终止妊娠。

孕妇应每日监测胎动，每周进行产前检查，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免剧烈运动诱发宫缩。