骨折早期并发症主要有脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、感染、休克等,需警惕疼痛加剧或意识改变等预警信号。
骨折后骨髓脂肪进入血液阻塞血管,表现为呼吸困难、皮肤瘀斑。需立即吸氧,使用低分子肝素、甲泼尼龙等药物预防栓塞进展。
肢体肿胀导致筋膜间室压力升高,出现剧痛、感觉异常。须紧急切开减压,配合甘露醇脱水,禁用抬高患肢等错误处理。
开放骨折易继发金黄色葡萄球菌感染,伴随发热、伤口渗液。需清创后使用头孢呋辛、万古霉素等抗生素,严重时需灌洗引流。
多发性骨折导致失血性休克,表现为血压下降、心率增快。需快速补液输血,疼痛控制选用哌替啶,必要时手术止血。
骨折后72小时内需密切监测生命体征,患肢制动并避免热敷按摩,及时复查血常规及影像学评估病情进展。