小脑切迹疝的瞳孔变化通常表现为早期单侧瞳孔散大固定，后期发展为双侧瞳孔散大。瞳孔变化是小脑切迹疝的重要体征之一，主要与脑干受压、动眼神经损伤等因素有关。
1、早期表现
患侧瞳孔先出现散大，对光反射迟钝或消失，此时可能伴随头痛、呕吐等颅内压增高症状。
2、进展期表现
患侧瞳孔完全散大固定，对光反射消失，可能出现意识障碍加深、呼吸节律改变等脑干受压表现。
3、终末期表现
双侧瞳孔均散大固定，对光反射消失，常提示病情危重，需立即进行脑疝抢救治疗。
出现瞳孔变化提示病情危急，应立即就医进行头颅CT检查并接受神经外科专科治疗，同时保持呼吸道通畅，避免剧烈搬动患者头部。
