下丘脑-垂体性闭经可通过调整生活方式、激素替代治疗、病因治疗、辅助生殖技术等方式干预。该病因为下丘脑或垂体功能障碍导致促性腺激素分泌不足,常表现为月经停止、不孕、潮热等症状。
减轻精神压力、保持规律作息和适度运动有助于改善功能性下丘脑性闭经,体重过低者需增加营养摄入至体脂率正常范围。
使用雌孕激素序贯疗法模拟生理周期,常用药物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊,需监测子宫内膜厚度变化。
垂体瘤患者可选用溴隐亭抑制泌乳素分泌,颅咽管瘤需手术切除,席汉综合征需终身补充肾上腺皮质激素和甲状腺激素。
对于有生育需求者,在纠正基础疾病后可采用促性腺激素注射联合体外受精,促排方案需个体化调整避免卵巢过度刺激。
患者应定期复查激素水平,保持均衡饮食并补充维生素D,避免剧烈运动诱发骨质流失,心理疏导对功能性闭经恢复尤为重要。