脑动脉炎能否完全治愈与疾病类型、治疗时机及个体差异有关,多数早期患者经规范治疗可控制症状,部分慢性或重症患者可能遗留血管狭窄等后遗症。
感染性脑动脉炎如结核性、梅毒性动脉炎,早期抗感染治疗可根治;自身免疫性动脉炎如大动脉炎需长期免疫抑制治疗控制进展。
发病3个月内干预可显著改善预后,延迟治疗可能导致脑梗死或血管永久性狭窄,需联合抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓。
年轻患者血管修复能力较强,配合糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺治疗更易恢复;合并高血压糖尿病者预后较差。
急性期后需持续监测血管影像,通过尼莫地平改善脑血流,康复训练帮助神经功能恢复,戒烟限酒降低复发风险。
建议患者定期神经科随访,严格控制血压血糖,避免剧烈运动诱发血管痉挛,适量补充维生素E等抗氧化剂保护血管内皮。