大便发黑胃疼可能由饮食因素、药物影响、胃溃疡、上消化道出血等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、药物治疗、内镜止血等方式干预。
食用动物血制品或深色食物可能导致黑便，胃疼可能与辛辣刺激饮食有关。停止相关饮食后症状可缓解，无须特殊治疗。
服用铁剂、铋剂或阿司匹林等药物会引起黑便和胃黏膜刺激。需在医生指导下调整用药方案，可选用铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
可能与幽门螺杆菌感染或长期用药有关，表现为黑便伴规律性上腹痛。需进行幽门螺杆菌检测，常用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法。
食管胃底静脉曲张或肿瘤破裂可引起柏油样黑便和剧烈腹痛。需紧急内镜检查止血，必要时使用生长抑素或进行介入手术。
出现黑便伴胃疼应禁食观察，避免剧烈运动，及时消化科就诊完善便潜血和胃镜检查，排除严重出血性疾病。
