青光眼散瞳是眼科检查中用于评估青光眼的一种诊断手段,通过药物扩大瞳孔以观察眼底视神经及房角结构,主要操作方式有快速散瞳、慢速散瞳、联合用药散瞳、动态房角镜检查散瞳。
使用短效散瞳剂如托吡卡胺,10-20分钟起效,适用于急性闭角型青光眼疑似患者的紧急评估,可能伴随短暂视物模糊。
采用阿托品等长效散瞳剂,需6-12小时完全起效,常用于慢性开角型青光眼的详细眼底检查,可能诱发眼压升高风险。
复合使用毛果芸香碱与散瞳剂,在控制眼压同时完成房角检查,适用于原发性闭角型青光眼患者,需监测瞳孔阻滞风险。
通过压迫式房角镜配合散瞳观察虹膜根部形态,可鉴别瞳孔阻滞与非阻滞型青光眼,检查后需观察眼压变化4-6小时。
散瞳检查后避免驾驶或强光环境,出现眼痛头痛需立即复测眼压,青光眼高危人群应定期进行视野及OCT检查。