脑白质缺血脱髓鞘改变是什么意思

Question

脑白质缺血脱髓鞘改变是什么意思

Answer 1

脑白质缺血脱髓鞘改变是脑白质因缺血导致髓鞘结构破坏的病理改变，常见于脑小血管病、多发性硬化、代谢性疾病等，主要表现为认知功能下降、步态异常、排尿障碍等症状。

1、病因：

脑小血管病变导致慢性缺血是最常见原因，与高血压、糖尿病等基础疾病相关，可通过控制血压血糖延缓进展。

2、机制：

缺血缺氧使少突胶质细胞受损，髓鞘合成障碍，神经传导速度减慢，磁共振可见脑白质高信号病灶。

3、症状：

早期表现为轻度记忆力减退，随病情进展可出现平衡障碍、尿失禁，晚期可能发展为血管性痴呆。

4、治疗：

针对病因治疗基础疾病，使用改善微循环药物如丁苯酞，配合认知康复训练，严重者需神经科专科干预。

建议低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，定期监测血压血糖，出现明显症状应及时就医评估。