老年人急性脑梗塞的治疗效果与梗塞部位、面积及就医时间密切相关，轻度梗塞通过溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护及康复训练可显著改善预后。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓，适用于无禁忌症患者，需监测出血风险，配合依达拉奉减轻再灌注损伤。
阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓扩展，需注意胃肠道反应，严重狭窄者需评估血管内治疗指征。
丁苯酞软胶囊改善脑侧支循环，胞磷胆碱钠促进神经修复，合并高血压需控制血压在合理范围。
病情稳定后48小时启动床边康复，包括吞咽训练、肢体功能锻炼及语言康复，配合针灸治疗提升运动功能。
发病后立即拨打急救电话，避免自行用药，恢复期需控制血压血糖，低盐低脂饮食，定期复查颈动脉超声。
