子宫粘连可通过宫腔镜分离术、药物治疗、物理治疗、激素治疗等方式改善。子宫粘连通常由宫腔操作损伤、感染、子宫内膜修复异常、内分泌紊乱等原因引起。
宫腔镜下粘连分离是主要手段,适用于中重度粘连,术后需放置宫内节育器预防再粘连,可能与既往流产史、宫腔手术史有关,常伴随月经量减少或闭经。
雌激素类药物如戊酸雌二醇、结合雌激素片可促进内膜修复,抗生素如头孢曲松、甲硝唑用于合并感染,可能与慢性子宫内膜炎有关,表现为下腹隐痛。
子宫球囊扩张或 Foley 导管留置可机械性分离粘连,适用于轻度病例,多与产后清宫操作相关,可能伴有周期性腹痛。
雌孕激素序贯疗法调节内膜周期,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮,多与人工流产次数过多有关,易导致不孕或反复流产。
术后需定期复查宫腔恢复情况,避免剧烈运动,保持会阴清洁,饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进内膜修复。