十二指肠球部溃疡a1期是消化性溃疡的急性活动期,内镜下表现为溃疡表面覆盖厚白苔伴周围黏膜充血水肿,属于溃疡分期的早期阶段。
a1期溃疡基底可见厚层白色或黄白色苔膜,边缘黏膜明显充血肿胀,部分可见渗血或血痂,溃疡周围皱襞呈放射状集中。
溃疡深度达黏膜肌层以下,炎症细胞浸润明显,可见坏死组织及纤维蛋白渗出,周边黏膜腺体结构紊乱。
典型表现为空腹时上腹部烧灼样疼痛,进食后缓解,可能伴有反酸嗳气,部分患者出现黑便等上消化道出血症状。
采用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂进行抑酸治疗,根除幽门螺杆菌感染,严重出血需内镜下止血。
患者应避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟限酒,定期复查胃镜评估溃疡愈合情况。