严重便秘患者通常建议进行肠镜检查，肠镜能排查肠道器质性病变，主要有肠道肿瘤、肠梗阻、肠息肉、炎症性肠病等病因。
结肠癌等肿瘤可能压迫肠腔导致便秘，伴随体重下降、便血等症状，需通过肠镜活检确诊，治疗包括手术切除和放化疗。
机械性肠梗阻会引起排便困难，伴随腹胀呕吐，肠镜可明确梗阻部位，治疗包括禁食减压或手术解除梗阻。
大型息肉可能阻碍粪便通过，肠镜可直接观察并切除息肉，预防癌变风险。
克罗恩病等慢性炎症会导致肠壁增厚狭窄，表现为便秘腹泻交替，肠镜可评估病变范围，治疗需用免疫抑制剂。
除肠镜检查外，建议增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，避免滥用泻药加重肠道功能紊乱。
