重度脂肪肝多数情况下无须住院治疗,但若合并肝功能衰竭、肝硬化失代偿期等严重并发症时需住院干预。处理方式主要有生活方式调整、药物控制、并发症管理、定期监测。
通过低脂饮食、有氧运动及戒酒减轻肝脏负担,需持续3-6个月复查肝功能。
合并代谢异常时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、双环醇等护肝药物,需监测转氨酶变化。
出现肝性脑病或腹水时需住院进行白蛋白输注、利尿治疗,可能与门脉高压、氨代谢紊乱有关。
每3个月复查超声及肝功能,重点观察谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标波动。
建议每日摄入热量控制在25kcal/kg以内,优先选择深海鱼、燕麦等优质蛋白及膳食纤维食物,避免快速减重导致肝损伤加重。