腔隙性脑梗是脑小动脉闭塞导致的微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,主要表现为轻微肢体无力或感觉异常。
长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,血管壁增厚管腔狭窄,最终形成直径小于15毫米的梗死灶。
约三分之一患者无症状,典型表现包括单纯运动性轻瘫、单纯感觉障碍或共济失调性轻瘫,症状多在2周内缓解。
头颅MRI检查可见直径3-15毫米的卵圆形病灶,DWI序列呈高信号,需与脑出血、多发性硬化等疾病鉴别。
控制基础疾病是关键,急性期可选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合阿托伐他汀调脂稳定斑块。
建议定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,适度有氧运动,避免吸烟饮酒等危险因素。