硬下疳是一期梅毒的典型表现，主要表现为无痛性溃疡、基底清洁、边缘隆起，多发生于生殖器部位。
硬下疳初期为小红斑，迅速发展为无痛性溃疡，直径约1-2厘米，边缘整齐隆起如纽扣，基底呈肉红色且清洁，触之有软骨样硬度。
男性多见于冠状沟、包皮、龟头；女性好发于大小阴唇、宫颈；也可发生于肛门、口唇等性接触部位，通常单发。
约半数患者伴有腹股沟淋巴结肿大，淋巴结质硬、无痛、不化脓，可活动。溃疡表面可有少量浆液性渗出，但无脓液。
硬下疳未经治疗约3-8周可自愈，遗留浅表瘢痕。但病原体仍潜伏体内，可能进展为二期梅毒。
确诊后应严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，治疗期间避免性接触，性伴侣需同时检查治疗，定期复查血清学指标至转阴。
