急性胆囊炎发病的主要患病原因有胆囊结石、胆道感染、胆汁淤积、血管病变等。
胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻,引发胆囊壁炎症反应,可能伴随右上腹绞痛、发热等症状。治疗需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
肠道细菌逆行感染胆道系统,常见大肠埃希菌和克雷伯菌感染,可能伴随寒战、黄疸等症状。需进行血培养检查,可使用环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南等抗生素治疗。
妊娠、长期禁食等因素导致胆汁浓缩淤积,刺激胆囊黏膜引发化学性炎症,可能伴随腹胀、恶心等症状。建议少量多餐,必要时行经皮肝穿刺胆道引流。
胆囊动脉栓塞或糖尿病血管病变导致胆囊缺血坏死,多见于老年人,可能伴随剧烈腹痛、休克等症状。需紧急手术切除胆囊,术后使用低分子肝素抗凝治疗。
保持规律饮食,避免高脂饮食,出现持续腹痛应及时就医检查。