脑白质缺血性改变的症状主要包括记忆力减退、反应迟钝、步态不稳、情绪异常等。症状发展通常按早期认知功能下降、中期运动障碍、晚期全面功能衰退的顺序进展。
早期表现为近事遗忘,可能与脑白质微循环障碍导致的信息传递延迟有关,需通过认知训练和改善脑循环药物干预。
思维速度减慢和执行功能下降常见于进展期,与神经纤维髓鞘损伤相关,可尝试尼莫地平、丁苯酞等脑血管扩张剂治疗。
中后期出现行走拖曳、平衡障碍,提示锥体外系受累,需进行步态康复训练并排查是否合并帕金森综合征。
晚期易出现抑郁焦虑等精神症状,与额叶-边缘系统连接异常有关,必要时需联合抗抑郁药物和心理疏导。
建议保持低盐低脂饮食,规律进行有氧运动,定期复查头颅MRI评估病灶变化,出现症状加重时需及时神经内科就诊。