化脓性脑膜炎常见并发症主要有脑积水、脑脓肿、硬膜下积液、癫痫发作等。
脑脊液循环受阻导致颅内压增高,表现为头痛、呕吐、视乳头水肿,需行脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术。
细菌感染扩散形成局部化脓灶,伴随发热、局灶神经体征,需联合使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要时手术引流。
炎性渗出积聚硬膜下腔,可能引起颅骨缝增宽、嗜睡,少量积液可自行吸收,大量需穿刺引流。
脑皮质受炎症刺激导致异常放电,表现为肢体抽搐、意识丧失,可使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
患者应定期复查头颅影像学检查,出现意识改变或神经功能恶化需立即就医,康复期可配合高压氧治疗促进神经修复。