儿童晚上睡不着可能由遗传因素、作息紊乱、环境干扰、缺钙或维生素D缺乏、焦虑情绪等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、补充营养素、心理疏导等方式改善。
部分儿童存在睡眠延迟基因突变，表现为入睡困难。建议家长记录孩子睡眠周期，在医生指导下使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀等调节生物钟。
白天午睡或晚间过度兴奋会打乱睡眠节律。家长需固定就寝时间，睡前1小时避免电子设备，可配合温水泡脚等放松活动建立条件反射。
噪音、光线过强或寝具不适会干扰睡眠。保持卧室温度适宜，使用遮光窗帘，选择合适硬度的床垫，必要时使用白噪音机营造安静环境。
钙和维生素D不足可能导致神经兴奋性增高。儿科医生可能建议补充碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服液等，同时增加奶制品、深绿色蔬菜摄入。
持续失眠超过两周或伴随生长发育迟缓时，需就医排除甲状腺功能亢进、注意力缺陷多动障碍等病理性因素，避免自行使用镇静类药物。
