脑梗引起的吞咽困难可通过康复训练、饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由脑干损伤、神经传导障碍、肌肉协调异常、并发症感染等原因引起。
针对轻度吞咽困难,可通过舌肌训练、咽喉冷刺激等康复手段改善神经肌肉协调性,恢复期需重复进行。
选择糊状或泥状食物避免呛咳,少量多餐进食,注意保持坐姿60度以上,必要时使用增稠剂调配流质。
脑水肿导致的吞咽障碍可用甘露醇脱水,神经修复可选用甲钴胺、依达拉奉等药物,感染并发症需根据病原菌选择抗生素。
严重病例可考虑胃造瘘或环咽肌切开术,适用于长期无法经口进食或存在吸入性肺炎高风险患者。
吞咽功能恢复期间应定期评估营养状态,避免强迫进食导致误吸,家属需学习急救处理方法。