失眠用热敷可能有一定缓解效果，但具体效果因人而异。热敷主要通过改善局部血液循环、放松肌肉来帮助入睡，对因焦虑或肌肉紧张导致的失眠效果较好，但对严重失眠或器质性疾病引起的失眠效果有限。
热敷可通过温度刺激促进血管扩张，增加皮肤和肌肉的血流量，帮助缓解因久坐、疲劳导致的肌肉僵硬。温热感能通过神经传导影响大脑边缘系统，产生放松和镇静作用。建议选择40-45℃的温热毛巾敷于颈部或肩部，时间控制在15-20分钟，避免高温烫伤。热敷时可配合深呼吸练习，效果更佳。
部分人群使用热敷后可能出现反跳性兴奋，如敷后反而清醒度增加。这种情况多见于体温调节敏感者或更年期女性。过热敷料可能刺激皮肤导致不适，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。若失眠伴随心悸、头痛等症状，热敷可能加重不适，此时应停止使用。长期失眠或热敷无效者需排查睡眠呼吸暂停、甲亢等潜在疾病。
失眠患者除尝试热敷外，应保持规律作息，睡前避免使用电子设备，卧室环境宜安静黑暗。适度运动有助于改善睡眠质量，但睡前3小时不宜剧烈运动。长期失眠或伴随日间功能障碍者建议尽早就医，在医生指导下进行认知行为治疗或药物干预。热敷可作为辅助手段，但不能替代专业治疗。
