打胎两次仍可能怀孕,但多次流产可能增加不孕风险,主要与子宫内膜损伤、输卵管堵塞、内分泌紊乱、心理因素有关。
人工流产可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄或粘连,表现为月经量减少或闭经。治疗需通过宫腔镜分离粘连,药物可选用雌激素、阿司匹林、生长激素。
术后感染可能引发输卵管炎症,导致管腔粘连阻塞,常伴有慢性盆腔痛。治疗可采用输卵管通液术,药物选择头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
妊娠终止会突然改变激素水平,可能引发多囊卵巢综合征,表现为痤疮和多毛。治疗需调整生活方式,药物可用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、来曲唑。
流产应激可能导致下丘脑性闭经,伴有焦虑失眠。建议心理疏导联合激素治疗,药物选用戊酸雌二醇、黄体酮、氟西汀。
备孕前建议进行生育力评估,日常保持规律作息,避免过度焦虑,孕前3个月开始补充叶酸。