梅毒一般经过规范治疗后1-2周内传染性显著降低,实际时间受到治疗时机、药物选择、患者免疫状态、是否合并其他感染等因素影响。
早期梅毒在青霉素注射后24小时内即可杀灭大部分螺旋体,晚期梅毒需延长治疗周期至3-4周才能控制传染性。
苄星青霉素是首选药物,多西环素或头孢曲松适用于青霉素过敏者,替代方案需更长时间消除传染性。
艾滋病等免疫缺陷患者需联合抗病毒治疗,梅毒血清学转阴时间可能延长至6个月以上。
合并生殖器疱疹或淋病时需同步治疗,否则可能影响梅毒皮损愈合速度,延长传染期。
治疗期间应避免性接触直至医生确认无传染性,定期复查血清学指标,伴侣需同步筛查治疗。