不拔牙矫正后出现嘴凸可能与牙弓狭窄、牙齿拥挤度不足、矫治力方向偏差、骨性因素未干预等原因有关,需结合正畸评估调整方案。
扩弓治疗未充分改善牙弓宽度时,前牙易代偿性唇倾。可通过佩戴扩弓器或辅助弓丝重新调整牙弓形态,避免前牙区过度唇向移动。
牙齿排列空间计算误差导致前牙唇倾。需通过邻面去釉或推磨牙向后创造间隙,配合使用镍钛摇椅弓等正畸装置控制牙齿移动角度。
牵引力方向不当可能使前牙外翻。应重新设计矫治方案,采用种植支抗或J钩头帽等装置施加垂直向控制力,必要时联合使用舌侧保持器。
上颌骨发育过度或下颌后缩未改善时,单纯牙齿移动难以掩饰骨性II类错颌。需配合正颌手术或功能性矫治器进行颌骨改建,严重者需考虑正畸正颌联合治疗。
建议每3个月复查矫治效果,出现明显嘴凸时及时调整方案,日常避免咬硬物及不良舌习惯,保持口腔清洁。