手术后形成食管狭窄可通过饮食调整、药物治疗、内镜扩张、外科手术等方式治疗。食管狭窄通常由术后瘢痕增生、炎症反应、吻合口愈合不良、肿瘤复发等原因引起。
选择流质或半流质食物,避免粗糙坚硬食物刺激食管,少量多餐减轻吞咽压力,必要时使用营养补充剂维持机体需求。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸反流,糖皮质激素如泼尼松能抑制瘢痕形成,黏膜保护剂如硫糖铝促进创面修复。
通过球囊扩张或探条扩张机械性扩大狭窄段,可能需要多次重复进行,操作后需密切观察有无穿孔等并发症。
对于顽固性狭窄可采用食管重建术,严重病例可能需要节段性食管切除,需评估患者心肺功能及营养状况。
术后早期开始吞咽功能训练,定期复查内镜评估疗效,出现吞咽困难加重或胸痛需及时就医。