先兆流产没有出血可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调等因素有关，需通过孕酮检测、超声检查等明确原因并针对性保胎治疗。
孕早期黄体分泌孕酮不足会导致子宫敏感性增高，可能仅表现为下腹隐痛而无出血。可通过肌注黄体酮或口服地屈孕酮补充，配合卧床休息。
约50％早期流产与胚胎非整倍体变异相关，可能仅通过超声发现胚胎发育滞后。需监测HCG增长情况，必要时行绒毛活检确认。
子宫纵隔、黏膜下肌瘤等畸形可能影响胚胎着床稳定性，表现为无出血性宫缩。确诊后需根据情况选择子宫矫形术或宫颈环扎术。
甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等代谢疾病会干扰胎盘形成，可能仅表现为妊娠囊形态异常。需调整甲状腺素或胰岛素用量，维持血糖稳定。
建议避免剧烈运动及性生活，每日摄入足量优质蛋白和叶酸，定期复查超声评估胚胎发育情况，出现腹痛加重需立即就医。
