糜烂性胃炎出血严重吗

Question

糜烂性胃炎出血严重吗

Answer 1

糜烂性胃炎出血多数情况不严重，但需根据出血量及伴随症状综合判断。出血程度可分为轻度渗血、活动性出血、大量出血，及时干预可有效控制病情。

1、轻度渗血

胃黏膜浅表损伤导致毛细血管渗血，表现为黑便或粪便隐血阳性，可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁联合铝碳酸镁保护胃黏膜。

2、活动性出血

溃疡侵蚀小动脉引发呕血或鲜红血便，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，需内镜下止血并静脉使用泮托拉唑。

3、大量出血

出血量超过500毫升时出现休克症状，可能伴有胃穿孔等并发症，需紧急输血并行内镜钛夹止血或血管栓塞治疗。

4、慢性失血

长期隐性出血导致贫血，常见于老年患者或合并肝硬化门脉高压，需补充铁剂并治疗原发病，必要时行胃底静脉套扎术。

避免辛辣刺激食物，选择温软易消化饮食，定期复查胃镜监测黏膜修复情况，戒除烟酒及非必要非甾体抗炎药使用。