脑白质脱髓鞘改变是什么意思

Question

脑白质脱髓鞘改变是什么意思

Answer 1

脑白质脱髓鞘改变是神经系统常见的影像学表现，主要涉及多发性硬化、脑小血管病、视神经脊髓炎谱系疾病等，轻者可无症状，重者可致残。

1、生理性老化：

正常衰老过程中出现的白质改变，无明确临床症状，常见于老年人，无须特殊治疗，建议定期随访。

2、小血管病变：

高血压、糖尿病等导致脑小血管损伤，可能引起认知功能下降，需控制基础疾病，可使用阿司匹林改善循环。

3、免疫性疾病：

多发性硬化等自身免疫疾病攻击髓鞘，常见肢体无力、视力障碍，需糖皮质激素冲击治疗，可选用干扰素预防复发。

4、代谢性疾病：

维生素B12缺乏等代谢异常损害髓鞘，可能伴发感觉异常，需补充维生素B12，完善相关代谢筛查。

出现白质病变时应完善核磁共振、脑脊液检查等明确病因，平时需控制心血管危险因素，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动。