糖尿病引起的眼病并发症主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼及黄斑水肿,主要与长期高血糖、微血管损伤、代谢异常及氧化应激等因素有关。
长期高血糖导致视网膜微血管内皮细胞受损,血管通透性增加,引发渗出和出血。需严格控制血糖,药物可选二甲双胍、格列美脲或胰岛素。
糖基化终末产物沉积使毛细血管基底膜增厚,造成视网膜缺血缺氧。可通过眼底激光治疗,配合羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环。
多元醇代谢通路激活导致山梨醇蓄积,晶状体渗透压改变诱发白内障。需补充硫辛酸、维生素B族,必要时行超声乳化手术。
自由基过度产生加速视网膜细胞凋亡,加重黄斑区损伤。建议增加维生素C/E摄入,使用银杏叶提取物或羟苯磺酸钙等抗氧化剂。
糖尿病患者应每年接受眼底检查,保持血糖稳定,避免吸烟并控制血压血脂,可显著延缓眼病进展。