急性脑梗死是脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死的急危重症,属于缺血性脑卒中最常见类型,具有高致残率与高死亡率特征。
动脉粥样硬化斑块脱落或心脏栓子随血流堵塞脑血管,导致局部脑组织供血中断。高血压、糖尿病等基础疾病会加速血管病变进程。
突发偏瘫、言语含糊、面瘫等局灶性神经功能缺损,严重者出现意识障碍。症状进展迅速,黄金救治时间为发病后4.5小时内。
急诊CT排除脑出血后,MRI-DWI序列可早期显示缺血病灶。血管造影能明确责任血管闭塞位置,为血管再通治疗提供依据。
静脉溶栓治疗适用于时间窗内患者,血管内取栓适用于大血管闭塞。同时需控制血压血糖,预防肺炎、深静脉血栓等并发症。
发病后需绝对卧床,避免头部剧烈活动。康复期需在专业指导下进行肢体功能训练与吞咽功能锻炼,定期复查脑血管情况。