先天性巨结肠的手术方式主要有经肛门拖出术、腹腔镜辅助拖出术、开腹拖出术及全结肠切除回肠肛门吻合术,选择需根据患儿年龄、病变肠段长度及并发症情况综合评估。
适用于短段型病变,通过肛门直接切除无神经节细胞肠段,创伤小且恢复快,术后需定期扩肛预防肛门狭窄。
针对常见型病变,腹腔镜游离肠管后经肛门拖出吻合,兼具微创和精准优势,术后需监测肠功能恢复情况。
传统术式适合长段型或复杂病例,术中可彻底探查腹腔,但创伤较大,术后需加强切口护理和营养支持。
用于全结肠无神经节细胞症,切除全部病变结肠后行回肠-肛门吻合,术后需长期随访电解质及生长发育。
家长需配合医生做好术后护理,包括饮食过渡、排便训练及定期复查,必要时需营养科联合干预。