脑梗可能影响智力,影响程度与梗死部位、面积及治疗时机有关,常见智力障碍类型包括记忆力下降、反应迟钝、执行功能障碍及语言能力减退。
海马体或颞叶梗死可能导致短期记忆受损,可通过认知训练改善,药物可选多奈哌齐、美金刚或石杉碱甲。
额叶或基底节区病变会延缓信息处理速度,需结合运动疗法和脑代谢激活剂如胞磷胆碱、奥拉西坦或吡拉西坦。
前额叶皮质损伤导致计划能力减退,行为矫正训练配合尼莫地平、长春西汀或银杏叶提取物有助于功能恢复。
优势半球语言中枢受累可引发失语症,语言康复训练联合溴隐亭、盐酸美金刚或盐酸多奈哌齐可能改善症状。
脑梗后3-6个月是认知康复黄金期,建议在神经科医师指导下进行药物和康复训练,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。