青光眼冷冻手术的危害

Question

青光眼冷冻手术的危害

Answer 1

青光眼冷冻手术可能引发术后眼压波动、角膜水肿、虹膜萎缩、视力下降等并发症。该手术通过破坏睫状体减少房水生成，但需严格评估适应症。

1、眼压波动

术中低温可能导致睫状体功能暂时紊乱，术后早期易出现眼压过高或过低。需密切监测并使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液调节。

2、角膜水肿

冷冻能量传导可能损伤角膜内皮细胞，表现为视物模糊、畏光。可使用高渗葡萄糖滴眼液、人工泪液及角膜修复凝胶治疗，严重者需角膜移植。

3、虹膜萎缩

冷冻探头接触区域可能出现虹膜组织萎缩，导致瞳孔变形、畏光加重。轻症观察即可，严重影响视力时可考虑瞳孔成形术。

4、视力下降

过度冷冻可能损伤邻近视神经或黄斑区，造成不可逆视力损害。术前精确计算冷冻剂量至关重要，术后需营养神经药物如甲钴胺、维生素B12辅助。

术后需定期复查眼压及视功能，避免揉眼或剧烈运动，出现突发眼痛、视力骤降应立即就医。多数并发症可通过及时干预控制，但严重病例可能需二次手术。