小儿癫痫多数可通过规范治疗达到临床治愈,预后与癫痫类型、病因及治疗依从性密切相关,主要涉及药物治疗、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等方式。
约70%患儿通过抗癫痫药物可控制发作,常用药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型及个体差异选择,家长需严格遵医嘱调整剂量。
适用于药物难治性癫痫,通过高脂肪低碳水化合物饮食改变代谢模式,家长需在营养师指导下精确配比,常见不良反应包括便秘和低血糖。
迷走神经刺激术等外科干预可用于局灶性癫痫,通过植入设备调节异常放电,术后仍需配合药物治疗,家长需定期带孩子进行设备参数调整。
针对结构性异常或代谢性疾病等特定病因,如脑皮质发育畸形需手术矫正,遗传代谢病需特殊饮食,早期病因干预可显著改善预后。
建议家长建立发作日记记录诱因和频率,保证患儿规律作息避免熬夜,定期复查脑电图和血药浓度,避免擅自停药诱发癫痫持续状态。