双子宫多数情况下对怀孕无明显影响，但可能增加流产、早产或胎位异常概率，主要与子宫空间限制、胎盘供血异常、宫颈机能不全、胎儿活动受限等因素有关。
双子宫单侧宫腔容积较小可能限制胎儿生长，孕中晚期易出现胎儿生长受限，需通过超声密切监测胎儿发育情况，必要时使用黄体酮等药物支持。
子宫形态异常可能导致胎盘附着面积不足，引发胎盘功能不全，表现为胎儿缺氧或发育迟缓，可遵医嘱使用低分子肝素改善子宫胎盘循环。
部分双子宫合并宫颈结构薄弱，孕中期可能发生无痛性宫口扩张，建议在孕12-14周进行预防性宫颈环扎术，术后需卧床休息。
宫腔形态异常可能限制胎儿转动，臀位或横位发生率较高，孕30周后可尝试体外倒转术，分娩时需评估选择剖宫产或阴道试产。
双子宫孕妇应加强产前检查频率，孕前评估子宫形态，孕期注意补充铁剂和叶酸，避免剧烈运动，出现腹痛或出血症状需立即就医。
