烧心不反酸可能与胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等疾病有关。
1. 胃食管反流病
胃食管反流病是常见病因，通常与食管下括约肌功能障碍有关，可表现为胸骨后灼烧感但不一定伴随反酸症状。治疗可选用泮托拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物。
2. 功能性消化不良
功能性消化不良多由胃肠动力异常或内脏高敏感导致，主要表现为上腹部不适或烧灼感。可用多潘立酮、莫沙必利、复方胰酶散等促胃肠动力药治疗。
3. 慢性胃炎
慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症反应，可能出现烧心症状但无反酸表现。建议使用胶体果胶铋、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂治疗。
4. 胃溃疡
胃溃疡导致胃酸直接刺激溃疡面引起烧灼感，早期可能没有明显反酸症状。治疗常用奥美拉唑、艾司奥美拉唑、法莫替丁等抑酸药。
饮食应避免辛辣刺激食物，保持规律作息，必要时建议进行胃镜检查明确诊断，在医生指导下规范用药治疗。
