总胆红素偏高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻等原因引起,可通过饮食调整、药物治疗、光疗、手术等方式干预。
新生儿常见生理现象,与肝脏代谢功能不完善有关,通常表现为皮肤黏膜黄染。多数无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可,严重时可进行蓝光照射治疗。
红细胞破坏过多导致胆红素生成增加,可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关,常伴随贫血、脾肿大。需针对病因使用糖皮质激素、免疫抑制剂,必要时行脾切除术。
肝细胞受损影响胆红素代谢,多由甲型、乙型肝炎病毒感染引起,伴有乏力、食欲减退。需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,配合护肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱。
胆结石、肿瘤等导致胆汁排泄受阻,引发皮肤瘙痒、陶土色粪便。需解除梗阻原因,如内镜下取石、胆管支架置入,或行胆肠吻合术等外科治疗。
日常需避免高脂饮食,限制酒精摄入,定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染加重应及时就医。