先兆流产保胎成功率与孕周、病因及干预时机有关,多数情况下通过卧床休息、黄体支持、控制基础疾病及心理疏导可有效保胎。
孕12周前的先兆流产多与胚胎质量有关,此时保胎成功率相对较低;孕12周后因胎盘功能逐渐完善,保胎效果更显著。
黄体功能不足可肌注黄体酮,甲状腺功能异常需补充优甲乐,子宫畸形需使用间苯三酚抑制宫缩,感染因素需用头孢类抗生素抗炎治疗。
阴道出血期间绝对卧床,腹痛明显者可静脉滴注硫酸镁,配合地屈孕酮片调节激素水平,同时监测血HCG及孕酮变化。
焦虑情绪会加重宫缩,建议通过心理咨询缓解压力,必要时短期使用阿普唑仑等抗焦虑药物,家属需避免给予负面暗示。
保胎期间需禁性生活,保持排便通畅,每日摄入足量优质蛋白和维生素E,定期复查超声评估胚胎发育情况。