急性脑梗死的症状表现

Question

急性脑梗死的症状表现

Answer 1

急性脑梗死症状包括突发偏侧肢体无力、言语含糊、面部歪斜、意识障碍等，按病程可分为早期局灶性神经功能缺损、进展期脑水肿加重、终末期多器官衰竭。

1、早期表现

突发单侧肢体麻木或无力是常见首发表现，多由大脑中动脉供血区缺血导致，可能伴随同侧面部下垂，此时需紧急进行头颅CT排除脑出血。

2、进展期症状

发病6小时后可能出现嗜睡或烦躁，与缺血半暗带扩大相关，典型表现为双眼向病灶侧凝视，需监测血压避免过度降压加重缺血。

3、言语障碍

优势半球受累时出现运动性失语或感觉性失语，伴发吞咽呛咳提示延髓缺血，需床头抬高30度预防吸入性肺炎。

4、终末期表现

大面积梗死可导致脑疝形成，出现瞳孔散大、呼吸节律紊乱，需紧急脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。

发病4.5小时内是静脉溶栓黄金窗口期，疑似脑梗死患者应立即平卧送医，避免自行服药延误治疗。